Показатели деятельности фонда

Отдел межтерриториальных расчетов ТФОМС Белгородской области осуществляет свою деятельность, руководствуясь Приказом МЗ РФ от 21.08.2025г. № 496н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» Разделом IX – Осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

В основе деятельности лежат взаиморасчеты между территориальными фондами ОМС Российской Федерации за пролеченных пациентов путем ежемесячного выставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь на территориях субъектов в государственную единую систему (ГИС ОМС) с указанием персональных данных пациента, его полис ОМС, медицинскую организацию и детально какая медицинская помощь была ему оказана с указанием тарифов, утвержденных каждым ТФОМС субъекта, на основании базовой программы ОМС. В частности, ТФОМС Белгородской области выставляет счета за пролеченных пациентов, имеющих страховой полис ОМС других субъектов и соответственно получает счета на оплату застрахованных на территории региона.

Ежеквартально между фондами проводятся акты сверки, где указываются суммы выставленных и оплаченных счетов за период, которые требуют заверения с обеих сторон.

Отдел межтерриториальных расчетов активно участвует в формировании многих отчетных форм, как самостоятельных, так и сводных, в ФФОМС, подготавливает аналитическую и оперативную информацию для Министерства здравоохранения Белгородской области, Счетной палаты Белгородской области и т.д.

Отдел рассматривает поступающие обращения граждан по вопросам оказания медицинской помощи; организует экспертизу качества оказания медицинской помощи и самостоятельно проводит медико-экономическую экспертизу страховых случаев.

Противодействие коррупции

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области ведет системную и последовательную работу, направленную на реализацию мер по противодействию коррупции, основанную на принципах законности, прозрачности, неотвратимости ответственности, системного подхода и нетерпимости к любым коррупционным проявлениям. 

Целью реализации антикоррупционных мер является предупреждение, выявление и пресечение коррупционных правонарушений при реализации территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области полномочий и функций, предусмотренных Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», повышение доверия граждан к системе обязательного медицинского страхования.

Основными направлениями деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области по противодействию коррупции являются:

1. Нормативное обеспечение, включающее разработку и внедрение локальных правовых актов по вопросам противодействия коррупции;
2. Профилактика и оценка коррупционных рисков, в том числе, анализ коррупционных рисков, регулярное обучение сотрудников, обязательное декларирование доходов и имущества в случаях, предусмотренных действующими нормативными правовыми актами;
3. Урегулирование конфликта интересов, предполагающее создание механизма выявления, предотвращения и разрешения ситуаций конфликта интересов;
4. Прозрачность закупок, в том числе, обеспечение строгой прозрачности, конкурентности и соблюдения законодательства при проведении закупок;
5. Информирование и обратная связь, предусматривающие организацию каналов для сообщений о фактах коррупции (электронная почта, почтовый адрес, форма обратной связи на официальном сайте) с гарантией конфиденциальности.

Новости ТФОМС

Узнать больше о противодействии коррупции

Проверки КРО (финансовое обеспечение)

Уровень соотношения среднемесячной заработной платы руководителя, его заместителей, главного бухгалтера и среднемесячной заработной платы работников территориального фонда обязательнонго медицинского страхования Белгородской области

№	Наименование	Показатели	Средняя з/п за месяц
1	Численность руководителей (директор, заместители)	4,00	148 843,04
2	Фот директора	2 438 692,86	203 224,41
3	Фот зам. директора-главного бухгалтера	1 472 604,48	122 717,04
4	Фот зам. директора	1 647 534,63	137 294,55
5	Фот зам. директора	1 585 633,88	132 136,16
6	Численность работников без руководителей	106,00	66 051,57
7	Фот работников без руководителей	84 017 596,41
8	Соотношение средних з/п 2 и 7	3,08
9	Соотношение средних з/п 3 и 7	1,86
10	Соотношение средних з/п 4 и 7	2,08
11	Соотношение средних з/п 5 и 7	2,00
12	Соотношение средних з/п руководителей и работников	2,25